从《万物》到《神农本草经》①
冲虚子
1977年，安徽省文物工作队等单位在阜阳县城西南的城郊公社罗平大队一个叫双古堆的地方，发掘出一组汉墓，后考证发现，是第二代汝阴侯夏侯灶（夏侯婴之子）之墓，下葬时间应为汉文帝十五年（公元前165年）。汝阴侯墓有诸多重要发现，如已经亡佚的秦代蒙学课本——李斯著的《苍颉篇》，《诗经》等大批竹简和六壬拭盘等，还有我们今天要说的《万物》。《万物》是在墓中发现的一批竹简，计133枚，约900字，因有句言“万物之本不可不察焉”而被定名为“万物”。《万物》是迄今为止发现的我国古代最早的药物著作，可能是比它晚了300年的《神农本草经》等本草类医书的滥觞。
现选择133枚简中部分意思比较明确者分析如下。
W001 这是被整理者认为的第一枚简。补上缺字后是：“天下之道不可不闻也，万物之本不可不察也，阴阳之化不可不智（知）也。”正因为“万物之本不可不察”而将此批汉简命名为《万物》。W001这句话历来被视为《万物》的，其含义我们将在最后分析。
W002 是两句话，第一句说的是紫参，就是人参。葠（shēn），指的是上党地区出产的党参，《说文解字》说的很清楚：“葠，人葠，药草，出上党”。当然，和现在的党参完全不同。当时的党参是正儿八经的人参，即五加科人参，后逐步灭绝，现在的党参非参类，乃泛指桔梗科植物党参、素花党参、川党参、管花党参、球花党参、徽毛党参的根。两者的成分也完全不同，人参活性成分为人参皂苷、挥发油、氨基酸、微量元素及有机酸、糖类、维生素等成分，有效成分主要是人参皂苷Rb1、人参皂苷Re和人参皂苷Rg1。现在的党参的活性成分是党参炔苷(lobetyolin )。用人参的什么，比如根茎、枝叶等，治疗辟（癖）病，由于缺两字，不能确定用的人参的什么部位。癖病，需要说说。《黄帝内经素问》没有癖病的内容，《灵枢经水胀第五十七》在阐述肠覃何时，说：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘛肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。”癖的意思和《万物》是一样的。如果认为癖乃痞，那《素问》和《灵枢经》均没有这个内容（冲虚子注：《六元正纪大论篇第七十一》里有“其病体重，胕肿痞饮”、“胕肿，痞逆寒厥拘急”、“痞坚腹满”句，但由于冲虚子坚信七篇大论非《素问》原文，故不予讨论。） 在《神农本草经》里，人参并没有直接治疗癖的功能，治疗癖的有芍药、附子、甘遂、巴豆等，取其破坚集聚的功用。《本经》里还有“淡澼”，可能是痰癖的通假。
W002的第二句说的是石韦。说石韦和燕屎合起来治疗癃病。冲虚子在之前曾经介绍过癃病。《武威汉代医简》第九简介绍的很详细：“石夅出石，血夅出血，膏夅出膏，泔夅出泔，此五夅（汉简之列出了四种，冲虚子注）……”这里是根据小便的形状做的定义，如小便时排出结石的叫石夅，即尿结石；小便时排出血的叫血夅；小便时排出软块状物的叫膏夅；小便时排出浑浊液体的为泔夅。周一谋先生根据本书增加了女子夅一种，即发病于女子身体的小便困难或疼痛的叫女子夅。《灵枢》、《素问》里都有癃病一词，张仲景《伤寒论》里只称淋症，而不称癃症，其实，古代癃、淋不分，只是叫法不同而已。北周时已有明确的五淋说法，即：“石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋”，保留了石淋、膏淋原本从小便形状命名的病症，而气淋、劳淋、热淋则是从病因角度命名的。（详见拙作《药不瞑眩，厥疾不廖（上）》）和《万物》时间差不多《五十二病方》里有20多个治疗癃病的治法，其中也有用石韦的，如第185枚简说：“石癃，三温煮石苇若酒而饮之。”意思是对尿结石一类的患者，把石韦放入酒中，煮三遍服用。《万物》里没有对癃病做详细的分类，说明对此病的认识不如《五十二病方》，自然也就比《五十二病方》、《武威汉代医简》要早的多。当然，这两本著作不是一类，《万物》可归为本草类，后者则是方剂类，角度不同，内容自然取舍不同。《神农本草经》说石韦：“味苦，平。主治劳热，邪气，五癃闭不通，利小便水道。一名石（左革右庶），生华阴山谷。”说燕屎“味辛，平。……破五癃，利小便。”由此也可以分析出《万物》这里说的癃病可能是腹中胀痛而不能下排的病症。从这里也可以看出，几百年之后，本草学家们在总结前人的成果时，是有《万物》作者的影子的。（待续）
（注：文中《万物》内容均引自阜阳汉简整理组《阜阳汉简万物》，载自《文物》1988年04期；《神农本草经》内容均引自尚志校注的《神农本草经校注》，学苑2008年版。）
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