医疗技术高度发达的今天,在很多手术中都会用到麻醉类药品,缓解患者疼痛,但一些麻醉类药品却游走在药品与毒品之间,稍有不慎就有可能变成药物滥用(吸毒成瘾)。
毒品问题是全球性公害,国际禁毒公约将具有依赖性的药物分为麻醉药品、精神药品及其他三大类,其中的麻醉药品在最近几天就被推上风口浪尖。而在麻醉药品中常见的典型毒品代表则有阿片类、可卡因类、大麻类。
其实这个吗啡就是上面毒品中三大麻醉药品中阿片类中的典型代表。
临床上吗啡对躯体和内脏的疼痛都有效果,主要用于严重的创伤、战伤、烧伤和晚期癌症的剧烈疼痛的治疗。另外,吗啡在缓解疼痛的同时能够消除由于疼痛带来的紧张和焦虑情绪。
像吗啡等阿片类药物主要作用于中枢神经系统,作用机理基本相同,与阿片受体结合产生镇痛作用。同时还有不同程度的镇静作用,用药后多处于安静、易入睡状态,但睡眠浅而易醒。镇静作用可以减弱对疼痛的反应, 消除恐慌和不安,有松弛感。
这种松弛、欣快、舒适和改变心境等效应的协调,构成滥用的药理学基础,其中以吗啡和海洛因的作用最具代表性。
阿片类中还有一个不容忽视的“王者”——海洛因。
海洛因是阿片类物质中依赖性最强的物质之一,吗啡化学结构中两个羟基被乙酰基所取代,这就注定了海洛因的脂溶性要比吗啡强,也就是说海洛因比吗啡更容易通过血脑屏障而进入中枢神经系统。
这个致命的改善带来最为明显的作用就是在使用后的欣快作用、渴求感等比吗啡更甚。当然,依赖性也就更强。而当中断或减量使用海洛因时,其戒断症状也比吗啡的戒断症状严重。
而有些成瘾者还出现“极度舒适”、“欣快感”等反应,而这“欣快感”就是导致使用海洛因者产生“渴求感”和促使其反复使用海洛因的主要原因之一。
物极必反,毫无节制地滥用此类【镇痛】药物也会对人体产生极大的危害:思维混乱又荒唐、情绪变化大以及个性的极大改变,只要一中断,就产生一系列严重的不舒服和痛苦的戒断症状。而海洛因(还有鸦片)目前早已没有治疗价值,被全世界列为毒品。
那些仍存在药用价值、常作为药物使用的药物会不会上瘾?是不是不管摄入多少就没事?
实际上,为防止药物滥用,国家对麻醉药品的生产、使用以及存储都有严格的规定和相应管理制度。
国务院药品监督管理部门根据麻醉药品和精神药品的需求总量,确定麻醉药品和精神药品定点生产企业的数量和布局,并根据年度需求总量对数量和布局进行调整、公布。
也就是说,即便是现在仍存在治疗价值和常用作药物使用的阿片类物质,如吗啡、美沙酮、哌替啶、盐酸二氢埃托啡、芬太尼、强痛定和丁丙诺啡等国家管制类精麻药品,在我国并不是你想要就能弄到手的。
标签: 世界上第一个国际禁毒公约